中医适宜技术.pptx

20XX Traditional Chinese Medicine Technology 中医适宜技术 现代医学认识“中医适宜技术”也称为“中医传统疗法”，“中医保健技能”，“中医特色疗法”或称为“中医民 间疗法”，是祖国传统医学的重要组成部分，其内容丰富、范围广泛、历史悠久 汇报人：禾禾文库 汇报时间：20XX 前言 中医适宜技术通常是指安全有效、成本低廉、简便易学的中医药技术， 又称“中医药适宜技术”。现代医学认识“中医适宜技术”也称为“中 医传统疗法”，“中医保健技能”，“中医特色疗法”或称为“中医民 间疗法”，是祖国传统医学的重要组成部分，其内容丰富、范围广泛、 历史悠久，经过历代医家的不懈努力和探索，取得了巨大的成就。 主要特点：安全有效、成本低廉 优势：内容丰富、范围广泛、历史悠久 主要优点：简、便、效、廉 目录 01 针法类 04 刺络放血疗法 02 灸法类 05 穴位注射疗法 03 按摩疗法 06 牵引 第一部分 针法类 现代医学认识“中医适宜技术”也称为“中医传统疗法”，“中医保健技 能”，“中医特色疗法”或称为“中医民间疗法” 针法类 \\\"针\\\"是指\\\"针刺\\\"，是一种利用各种针具刺激穴 位来治疗疾病的方法。常用体针、头针、耳 针、足针、梅花针、火针、电针、穴位注射、 小针刀疗法等。传统医学对疑难病治疗常以 针罐齐施、针药并用、内外同治获得最佳疗 效。针灸疗法，重在得气，得气方法，提插 捻转，虚实分清，补泻适宜\\\"。 针法类 体针疗法、头针疗法、耳针疗 法、足针疗法、腕踝针疗法 1 2 火针疗法 电针疗法 3 4 针刀疗法 第二部分 灸法类 现代医学认识“中医适宜技术”也称为“中医传统疗法”，“中医保健技 能”，“中医特色疗法”或称为“中医民间疗法” 灸法类 \\\"灸\\\"是指艾灸，艾灸疗法简称灸法。是运用艾绒或 其他药物点燃后直接或间接在体表穴位上熏蒸、温 熨，借灸火的热力以及药物的作用 通过经络的传导，以起到温通气血，疏通经络、调 和阴阳、扶正驱邪、行气活血、驱寒逐湿、消肿散 结等作用，达到防病治病的一种治法。 艾灸分类 直接灸 ——化脓灸、非化脓灸。 间接灸 艾卷灸 ——也叫隔物灸，隔姜灸、隔蒜灸、隔盐灸、隔饼灸、黄蜡灸、硫磺灸等。 ——艾条灸（悬灸）、太乙神针、雷火神针。 温筒灸 ——铜制灸器、不锈钢灸器、竹制灸器。 无瘢痕灸 ——温和灸轮换灸雀啄灸回旋灸发疱灸 悬灸 相关禁忌 01 凡暴露在外的部位，如颜面，不要直接灸，以防形成瘢痕，影响美观。 02 皮薄、肌少、筋肉结聚处，妊娠期妇女的腰骶部、下腹部，男女的乳头、阴部、睾丸等不要施灸。另外，关节 部位不要直接灸。此外，大血管处、心脏部位不要灸，眼球属颜面部，也不要灸。 03 极度疲劳，过饥、过饱、酒醉、大汗淋漓、情绪不稳，或妇女经期忌灸。 04 传染病、高热、昏迷、抽风期间，或身体极度衰竭，形瘦骨立等忌灸。 05 无自制能力的人如精神病患者等忌灸。 艾灸作用 温经散寒 扶阳固脱 拔毒泄热 01 02 03 04 05 06 行气通络 升阳举陷 防病保健 第三部分 按摩疗法 现代医学认识“中医适宜技术”也称为“中医传统疗法”，“中医保健技能”，“中医特色疗法” 或称为“中医民间疗法”，是祖国传统医学的重要组成部分，其内容丰富 按摩疗法 也属于\\\"手法类\\\"，其中包括头部按摩、足 底按摩、踩跷疗法、整脊疗法、捏脊疗法、 背脊疗法、按摩疗法、拨筋疗法、护肾疗 法、按揉涌泉穴、小儿推拿疗法、点穴疗 法等。按摩足底的涌泉穴能够起到养生保 健，益寿延年的功效。 适应症状 扭伤，关节脱位，腰肌劳损，肌肉 萎缩、偏头痛，前头后头痛，三叉 神经痛，肋间神经痛，股神经痛， 坐骨神经痛，腰背神经痛，四肢关 节痛（包括肩、肘、腕、膝、踝、 指（趾）关节疼痛）。颜面神经麻 痹，颜面肌肉痉挛，腓肠肌痉挛。 因风湿而引起的，如肩、背、腰、 膝等部的肌肉疼痛。以及急性或慢 性风湿性关节炎、关节滑囊肿痛和 关节强直等症。其他如神经性呕吐， 消化不良症，习惯性便秘，胃下垂， 慢性胃炎，失眠，遗精，以及妇女 痛经与神经官能症等，都可考虑使 用或配合使用按摩手法。 禁忌症状 （1）诊断不明的急性脊髓损伤或伴有脊髓症状的患者，在未排除脊椎骨折时切忌推拿。出现脑脊髓症状时须排除蛛网膜 下 腔出血，这也是推拿禁忌症。 （2）各种骨折、骨关节结核、骨髓炎、骨肿瘤、严重的老年性骨质疏松症患者，推拿可能引起病理性骨折，肿瘤扩散转 移 或炎症发展扩散。因此也属于推拿禁忌症。 （3）严重的心、肺、肝、肾功能衰竭的病人或身体过于虚弱者，由于不承受强刺激，因此一般不宜接受推拿治疗。应该 采 取措施，及时抢救。 （4）各种急性传染病、急性腹膜炎包括胃、十二指肠溃疡穿孔者，禁忌推拿治疗。应考虑手术剖腹探查。 （5）有出血倾向或有血液病的患者，推拿可能引起局部皮下出血，故不宜推拿治疗。 （6）避免在有皮肤损伤的部位施手法。但在有褥疮的周围施轻手法改善局部血液循环，可使缺血性坏死的创面逐渐愈合。 （7）妊娠3个月以上的妇女的腹部、臀部、腰骶部，为了防止流产，不宜在这些部位施手法。 （8）精神病患者或精神过度紧张时不宜推拿治疗。 注意事项 1．按摩前要修整指甲、热水洗手，同时，将指环等有碍操作的物品，预先摘掉。 2．态度和蔼，严肃细心，耐心地向患者解释病情，争取患者合作。 3．患者与医生的位置要安排合适；特别是患者坐卧等姿势，要舒适而又便于操作。 4．按摩手法要轻重合适，并随时观察病人表情，使患者有舒服感。 5．按摩时间，每次以20～30分钟为宜，按摩次数以12次为1疗程。 6．患者在情绪激动的情况下，不要立即按摩。 7．饱食之后，不要急于按摩，一般应在饭后二小时左右为宜。 8．按摩时，有些患者容易入睡，应取毛巾盖好，以防着凉，注意室温。当风之处，不要按摩。推拿，又称 按摩，就是用手在人体皮肤、肌肉、穴位上施行各种手法，达到保健、治病的目的。可以由他人按摩，也 可以自我按摩，就是自己给自己按摩。 第四部分 刺络放血疗法 现代医学认识“中医适宜技术”也称为“中医传统疗法”，“中医保健技能”，“中医特色疗法”或称为“中医民间 疗法”，是祖国传统医学的重要组成部分，其内容丰富 刺络放血疗法 刺络法，又称为放血法。因常用的针具为三棱针，所以有的书还称为三棱针法。 适应病症： 适用于中暑、中风昏迷、休克、急性肠胃炎、急性结膜炎、头痛、神 经性皮炎、急性扁桃体炎、腰肌劳损、丹毒、疖肿等。其中挑刺法还 可治疗某些慢性疾病。 注意事项： 严格消毒，对有血液病的病人不可使用，对体弱、贫血以及孕妇等病 人要慎用。每次出血量以不超过10毫升为宜。 器具药物 目前临床常用的为三棱针和粗毫针。 三棱针分大、中、小三种型号， 粗毫针用26号半寸针为宜。 操作方法 点刺法： 丛刺法： 散刺法： 挑刺法： 先推按所选择的部位或穴区，使它充血，消毒后，以左手夹持被刺穴区，右手拇指、食指捏住针柄，中 指指腹紧靠针身下端，针尖露出0.l～0.2厘米，迅速刺人，立即出针，轻轻挤压针孔周围，出血少许，然 后用消毒干棉球按压止血。本法应用面较为广泛。 用三校针在一个较小的部位反复点刺，使其微微自然出血。常与拔罐法结合，即前面所提到的刺络拔罐 法。丛刺法多用于急、慢性软组织损伤。 散刺法和丛刺法相似，但刺络皮肤面积较大，点刺的距离也较大。根据病灶大小，点刺10～20下不 等。多用于丹毒、神经性皮炎等面积较大的病灶。 它是点刺法的一种发展。主要是选用某些疾病在体表皮肤有关部位上出现的异常点进行挑刺，这些点可 表现为压痛、酸困、丘疹及皮下结节等不同情况。并根据病情，出现在身体的不同部位。常见于背部第 七颈椎至第五颈椎两侧。若为丘疹，多稍突起于表皮，如针帽大小，呈灰白、暗红、棕褐或浅红色不等。 挑刺时，局部消毒后，左手按压固定皮肤，右手持小号三棱针，挑破表皮，深人皮下，针身倾斜并轻轻 提高，将白色纤维样物挑断十数根至数十根。挑刺完毕，拭去血迹，覆盖消毒敷料，并加以固定。 第五部分 穴位注射疗法 现代医学认识“中医适宜技术”也称为“中医传统疗法”，“中医保健技能”，“中医特色疗法”或称为“中医民间 疗法”，是祖国传统医学的重要组成部分，其内容丰富 穴位注射疗法 腧穴注射法，一般是指将某些中西 药物注人腧穴或特定部位的一种疗 法，所以又称为水针法。它具有针 刺和药物的双重作用。 器具药物 器具： 常用1、2、5、10、20毫升的消毒注射器或一次性注射器。一般穴位多用5号齿科长针头，眼部穴用4号 针头，深部穴采用封闭用的长针头。 常用药液： 0.25％～2％盐酸普鲁卡因，维生素B1 、B12、K3 、C，阿托品，生理盐水，注射用水，各种抗生素J一 氨酪酸，乙酚谷胺酚胺，三磷酸腺昔，丹参注射液、当归注射液、鱼腥草注射液、野木瓜注射液等。 操作方法 术前准备： 注射器及注射部位进行严格消毒，检查药液质 量，有安瓿破损、过期或变质的一律不用；校 对药名、剂量，凡能引起过敏反应的药物，如 普鲁卡因、青霉素等必须预先做过敏试验，阳 性者禁用。 注射方法： 快速进针，缓慢送至所需深度，上、下提插至有 得气感后，将针芯回抽一下，如无回血，注人药 液。一般用中等速度推药，体弱或慢性病病人， 速度可慢一些；体壮实，急性病，推药速度宜快。 如推人药液较多，可将针头由深至浅分层推入。 每个穴位注射的剂量，应据病人的病情、体质、 药物浓度和穴位所在的部位而有所区别，多在 0.3～1毫升之间，但也有5～20毫升的。每日或隔 日 1次，7～10次为一疗程。 穴位注射疗法 适应病症： 腧穴注射适应病症亦较为广泛，各系统疾病都有应用，但以治疗疼痛 及炎症性病症更为常用，如三叉神经痛、坐骨神经痛、慢性支气管炎、 大叶性肺炎、急性阑尾炎等。 注意事项： 在穴位注射时必须注意的是要避免使用某些浓度过高或刺激性过强的 药物。同时有些部位如关节腔，有些穴位如合谷（尤其是患儿）不宜 应用本法。 第六部分 牵引 现代医学认识“中医适宜技术”也称为“中医传统疗法”，“中医保健技 能”，“中医特色疗法”或称为“中医民间疗法” 牵引 牵引，康复方法之一。用特制的牵引带和装置，对人体某部位 进行牵拉练习。目的是增大椎体间隙和椎间孔，解除神经根的 压迫和椎动脉的扭曲，缓解肌肉痉挛，使凸出的椎间盘复位。 常用的有治疗颈椎病的颈椎牵引、腰椎间盘突症的骨盆（腰椎） 牵引以及改善和增进四肢关节功能的功能牵引。其装置可利用 重锤、弹簧秤或旋紧螺旋杆作牵引力的非机动牵引床，或使用 电子装置自控的机动牵引床。如果依照关节来分，牵引可分为 脊椎或四肢关节的牵引。在临床上，脊椎牵引较常被使用；而 脊椎牵引中，又以腰椎牵引及颈椎牵引最为常见。 颈椎牵引作用 颈椎牵引是颈椎病保守治疗法中最主要而且疗效确实的一种方法，其治疗作用通过以下几方面来实现： (1) 限制颈椎活动，减少对受压脊髓和神经根的反复摩擦和不良刺激，有助于脊髓、神经根、关节囊、肌肉等 组织的水肿和炎症消退。 (2) 增大椎间隙和椎间孔，减轻甚至解除神经根所受的刺激和压迫。 (3) 解除肌肉痉挛，恢复颈脊拄的平衡，降低椎间盘内压，缓冲椎间盘向四周的压力。 (4) 牵开小关节间隙，解除滑膜嵌顿，恢复颈椎间的正常序列和相互关系。 (5) 使扭曲于横突孔间的椎动脉得以伸直，改善推动脉的血供。 (6) 使颈椎管纵径拉长，脊髓伸展，黄韧带皱招变平，椎管容积相对增加。正确的牵引治疗不仅可使肌肉痉挛 解除，同时也有改善神经根刺激症状的作用。 方法 牵引的力量： 牵引力量以达到颈椎椎间隙增大而不引起肌肉、关节损伤为目的。一般坐位2～3kg，卧位10kg左右。 牵引时间： 一般在15～20分钟。时间过长易造成肌肉和韧带静力性损伤。 体位： 牵引方式： 常用体位为坐位、仰卧位。仰卧位可使C4～C7椎间隙后部增宽更为明显，且角度亦易调节。坐位牵引 位置不易稳定、角度变化亦小，但操作相对方便。 可分为持续性牵引和间歇性牵引。持续性牵引在整个过程中始终保持牵引力；间歇性牵引则在牵引过程 中有几次牵引力的减小。年岁大、病情重者多选后者。 注意事项 (1)牵引时抗领带的前面部分应套于下颌部(俗称“下巴骨”处)，切勿滑向颈前喉部，以免引起窒息事故。尤其 是患者两上肢无力时，每次牵引均应有家属在家照看，因为一旦枕领带向喉部滑移时，病人无力自行调整位 置。 (2)牵引时不必强求头颈部的某一特定位置，以病人自觉症状 得以减轻者为宜。一般说柬，有关专家主张牵引时病人头颈部 前倾约20°，因为此位置椎间隙增宽最明显。有些病人应用颈 部中立证(俗称头颈伸直)牵引效果不明显，改用头颈部前倾(前 屈)20°位牵引，症状很快得到改善。 注意事项 (3)轻症患者采用间断牵引，每日1～3次，每次30分钟，重症者 可行持续牵引，每曰牵引6～8小时。牵引重量可自3～4千克开 始，逐渐增加到5～6千克，最多不超过10千克。牵引治疗最初 几天，少数病人可有头晕、头胀或颈背部疲劳堪，在交感神经 型和椎动脉型颈椎病病人尤其容易发生。遇到这种情况，应该 从小重量、短时间开始牵引，以后根据病人具体情况，逐步增 加牵引重量和延长牵引时间。个别病人不能耐受牵引治疗，剡 应改用他种治疗方法。少数瘸人牵引后症状反而加重，可能是 牵引加重了对神经或血管的刺激或压迫所致，应终止牵引。 腰椎牵引作用 腰椎长骨刺（即腰椎骨性关节炎）、椎间盘 突出压迫到坐骨神经的患者，可用腰椎牵引 来改善；背部肌肉紧绷的患者，也可用腰椎 牵引来让肌肉放松。腰椎牵引通常要持续做 一个月以上，才能见到成效，约六、七成的 患者有效。 方法 腰椎牵引需要比较大的力量，所以不太可能用徒手牵引的方式，大多使用机械牵引。腰椎牵引 可分为间歇式及半持续性两种方式，患者可以趴或躺在治疗床上。 间歇式牵引约拉七秒、停十五秒，持续廿至卅分钟；重量由体重的四分之一开始（此重量可以 克服身体与床之间的摩擦力），一段时间之后，视患者的忍受程度，逐渐增加到体重的二分之 一为止。 半持续性牵引约持续拉卅分钟至二小时，休息几分钟后可反覆牵引，一天共牵引约六至八小时； 牵引的重量由六公斤开始，视患者的忍受度逐渐增加到体重的三分之一为止。 20XX Traditional Chinese Medicine Technology 中医适宜技术 现代医学认识“中医适宜技术”也称为“中医传统疗法”，“中医保健技能”，“中医特色疗法”或称为“中医民 间疗法”，是祖国传统医学的重要组成部分，其内容丰富、范围广泛、历史悠久 汇报人：清小风 汇报时间：20XX