中医养生之刮痧.pptx

目 录 CONTENTS 01 刮痧概述 刮痧的作用原理 02 03 刮痧常用体位 刮痧基本手法 04 05 刮痧后的处理 01 刮痧概述 痧的概念 1 痧是中医温病学的范畴内的病名。 2 痧指皮肤表面出现的疹子。 3 痧有专指麻疹之义。 4 痧含有致病和秽恶邪毒之义。 5 体内的酸性物质。 6 痧亦指循经走穴刮拭后，沿经穴的皮肤出现 的红、花、朵、点、黑、紫、块、疱 痧的概念 刮痧也已被列入中医药进社区中医临床适宜推广技术项目、乡村医生中医技能 项目，已成为公费医疗、医疗保险的中医特色治疗项目。目前从事刮痧的诊疗 活动以外，设有“保健刮痧师”和“中医刮痧师”两个国家职业技能。 刮痧做为中医临床四大特色技能之 一，与针灸、按摩、拔罐一起列入 全科医学教材。 现代刮痧是在中医经络腧穴理论指导下，用特制的 刮痧器具，在体表进行相应的手法刮拭，达到活血 化瘀、解毒透痧、防治疾病的一种外治法。 刮痧的历史 第一阶段：远古时代 刮痧法起源于神农、黄帝，历史悠久，源远流长可以 追溯到两千多年前的《黄帝内经》时代，是砭石疗法 或刺络疗法之一种。第一次祥细文字记载是在汉代马 王堆中出土的《五十二病方》中。 第四个阶段：中医刮痧师的诞生 第二阶段：近代——第一本刮痧专著的诞生 清代医家对痧症有的研究有了突破性的进展，主要标 志就是由郭志遂撰写的《痧胀玉衡》———这也是第 一部刮痧专著。 第三个阶段：经络刮痧及保健刮痧职业的形成 二十世纪八十年代以吕季儒为代表的经络刮痧（继而全 息刮痧……）。在2003年在国家政协委员杨金生教授的 推动下刮痧成为一个正式的职业（普通工种）——保健 刮痧师…… 常用器具 刮痧板由牛角、砭石、陶瓷、玉石等质地坚硬的材质制成的板状器具，是刮痧的主要工具。 水牛角刮痧板 水牛角刮痧板具有清热解 毒、软坚散结、活血止痛、 解热镇惊的作用 砭石刮痧板 砭石具有镇惊、安神、祛 寒的作用， 玉石刮痧板 玉石具有清热、润肤、美 容的作用，主要用于面部 刮拭 陶瓷刮痧板 具有耐高温、防静电的作 用，如古代的瓷碗、瓷杯 常用的刮痧介质 刮痧油 它是中草药与医用油精炼而成的油剂， 具有清热解毒，活血化瘀，解肌发表， 缓解疼痛，帮助透痧及润滑护肤增效 等作用。（成人刮痧，刮痧面积大者， 皮肤干燥者）。 刮痧乳 是天然植物合成的乳剂，具有改善血液循环， 促进新陈代谢，润滑护肤增效的作用。（儿童 刮痧，面部刮痧，拔罐进行走罐时）在刮痧油 的基础上增加了维生素E ，鲜芦荟汁等植物精 制而成。（刮痧后可不必搽去） 02 刮痧的作用原理 刮痧的原理 一：舒经活络，活血化瘀，改善微循环 对体表皮肤进行刺激，舒经活络，活血化瘀。 一般先刮“头部”，头为诸阳之会，五脏六腑之 精气皆 聚于头达到全身气血流畅，循环加强， 从而改善全身血液循环。 三：调整阴阳，提高人体全身免疫力 刮痧可直接通过腧穴的作用，调整脏腑机能， 使机体气血旺盛。 现代医学认为，刮痧直接刺激了末稍神经，增 强其传导以加强人体的防御机能。 二：排毒解毒，促进新陈代谢（调节脏 腑+促进循环）皮毛有直接呼吸和排泄的 作用；血液淋巴液循环加强 四：调整骨关节的结构和功能 刮痧从根本上改善组织营养，使缺氧和代谢产物 堆积所导致的病变得到缓解。也可以松解粘连。 刮痧的作用途径 1 神经反射 2 体液调节 3 自主神经的作用 4 “气生物能” 5 结缔组织的调节 刮痧的使用范围 保健刮痧 刮痧疗法不仅仅是一个锻炼运动的时尚方法，更重要 的是在疾病的预防、病后康复以及现代人常见的“亚 健康状态”调控起到良好的保健作用，通过保健刮痧， 能够减轻病痛，改善症状，提高或恢复机能，近期和 远期效果都比较理想。 医疗刮痧 刮痧是人们坚持自己刮痧或常常在家庭成员之间，单位同 事之间进行相互刮痧，以达到锻炼和保健的方法。主要针 对于现代人工作节奏加快、压力增大、运动不足、睡眠质 量下降以及环境污染（水、空气、噪音、电磁波）等因素 影响下的心身疲劳和不适，为了缓解身心疲劳和提高应激 能力所进行的自我保健刮痧方法。 自我保健 凡针灸、推拿按摩、拔罐、理疗等疗法治疗的常见病、慢性病，均可采用刮痧疗法，适应症涉及到内外 妇儿各科，病种多达400种如：头痛、感冒、胃痛、腹泻、痹症、痿症、高血压、中风后遗症、颈椎病、 肩周炎、腰腿疼痛、各种神经疼痛、软组织劳损、月经不调、小儿营养消化不良等。 尤其对于外感类疾病，骨关节疼痛性病变以及神经肌肉血管病变和病后康复等有比较好的疗效。 03 刮痧常用体位 刮痧的常用体位 坐位 患者侧身坐于椅上，一只手扶于椅上；或双 腿分开，面向椅背坐于椅上，双手扶于椅背 上；或坐于方凳、圆登上，双手扶于桌边或 床边，暴露头、颈、肩、上肢和背部。 宜用于头面部、颈项部、肩部、背部 和上肢部位的刮痧。 头痛、感冒、颈痛、肩痛等病症刮痧 治疗时多选择此种体位。 刮痧的常用体位 仰靠坐位 患者坐于椅上，背部靠于椅背，暴露颈项 前部及胸前部位。 宜用于面部、颈前、胸部、肩部和上肢部 位的刮痧。 咽部不适、慢性支气管炎、气管炎、心脏 病、进行颈痛、肩痛等病症刮痧、全身刮 痧以及面部美容时多选择此种体位。 刮痧的常用体位 扶持站位 患者前倾稍弯腰站于床、桌或椅前，双手扶床 边、桌边或椅背，使背部、下肢部暴露。 宜用于背部、腰部、臀部和下肢部位的刮痧。 背痛、腰痛、腿痛及下肢不适等病症刮痧治疗 时多选择此种体位。 刮痧的常用体位 仰卧位 患者面朝上仰卧于床上，暴露面、胸、腹及 上肢内侧。 宜用于面部、胸部、腹部和上肢内侧部位的 刮痧，尤其适用于老年人、妇女和全身刮痧 者。 腹泻、腹痛、肥胖等病症刮痧、全身刮痧、 面部美容以及心肺不适患者的胸部刮痧时多 选择此种体位。 刮痧的常用体位 俯卧位 患者面部朝下，俯卧于床上，暴露头、颈、 背、臀及下肢后侧。 宜用于头后部、颈部、肩上、背腰臀部 和下肢内、外、后侧的刮痧。 颈痛、肩痛、背痛、腰痛、疲劳、腿痛、失 眠等病症刮痧、全身刮痧以及背部刮痧配合 拔罐、走罐时多选择此种体位。 刮痧的常用体位 侧卧位 患者侧身卧于床上，暴露侧半身及 身体前后侧。 宜用于肩部、臀部和下肢外侧的刮痧。 肩周疼痛、髋部疼痛以及下肢一侧骨关节 疼痛刮痧治疗时多选择此种体位。 04 刮痧基本手法 握板方法及角度 根据所选刮痧板的形状和大小，使用便于操 作的握板方法，一般为单手握板，将刮痧板 放置掌心，一侧由拇指固定，另一侧由食指 和中指固定，或由拇指以外的其余四指固定， 利用指力、腕力进行刮拭。 刮痧板移动方向与皮肤之间夹角以45° 左右为宜。 刮痧方向 人体各部位刮痧方向 总原则为由上向下，由内向外，单方向刮拭。 头部一般采用梳头或散射法。 面部一般由里向外，由下向上刮拭。 胸部正中应由上向下，两侧则应由内向外。 背部、腰部、腹部则应由上向下，逐步由里向外扩 展；四肢宜向末梢方向刮拭（上肢：外侧—内侧， 下肢：外侧—内侧—后侧）。 刮痧次序 总原则为先头面后手足，先背 腰后胸腹，先上肢后下肢，逐 步按顺序刮痧。 全身刮痧者，顺序为：头、颈、 肩、上肢、背腰、胸腹及下肢。 局部刮痧者，如颈部刮痧顺序为头、颈、肩、上肢; 肩部刮痧顺序为头、颈、肩上、肩前、肩后、上肢; 背腰部刮痧顺序为背腰部正中及两侧和双下肢。 刮痧的补泻手法 1 补法：按压力小、速度慢，刮拭的时间相对较长。此法宜用于体弱多 病、久病虚弱的虚症患者，或对疼痛敏感者等。 2 泻法：按压力大、速度快，刮痧的时间相对较短，些法多用于身休强 壮、疾病初期的实证者及骨关节疼痛患者。 3 平补平泻法：介于补法与泻法之间，刮痧时按压力度和速度适中，时 间因人而异。此法多用于虚实夹杂的体质患者，尤其适宜于亚健康人 群或健康人群的保健刮痧。 刮痧时间 用泻刮或平补平泻手法进行刮痧，每个部位 刮拭时间为3 min～5 min以内。 用补刮手法每个部位刮拭时间为5 min～10 min。 通常一个患者，选3个～5个部位。 局部刮痧一般20 min～30 min，全身刮 痧宜40 min～50 min。 刮痧的程度 刮痧时用力要均匀，由轻到重，以患 者能够承受为度。 一般刮到皮肤出现潮红、紫红色等颜色变化，或出 现粟粒状、丘疹样斑点，或片状、条索状斑块等形 态变化，并伴有局部热或轻微疼痛。对一些不易出 痧或出痧较少的患者，不可强求。 消毒 不同材质的刮痧板可用不同的消毒方法。水牛角刮痧板用 75%酒精或0.5%的碘伏进行擦拭消毒。 1 3 2 宜一人一板，一用一消毒。 玉石刮痧板除可采用以上擦拭消毒外， 还可高温、高压或煮沸消毒。 05 刮痧后的处理 正常处理 刮痧后用干净毛巾、纸巾清洁； 出现皮肤潮红、紫红色等均属 正常反应； 刮痧过程中产生的酸、麻、胀、痛、沉 属正常现象； 结束后喝一杯温开水，休息15～20分钟。 3小时后可以洗澡。 异常处理 若出现晕刮现象，首先停止刮痧，使 患者呈头低脚高平卧位，饮用一杯温 开水或温糖水，并注意保温，或用刮 痧板点按患者百会、人中、内关、足 三里、涌泉穴。 刮痧的注意事项 刮痧的注意事项 根据中医刮痧的适应范围，选择合适进行中医刮痧的患者，不宜超出相应范围。 患者的体位是否合适，对于正确的刮试操作，防止晕刮和取得良好效果有很大的影响，在刮痧 时一定要选择合适的体位。 很据患者的体制，选择合适的刮痧部位，尽量将其暴露；若刮试部位不清洁，用消毒用品，如 热毛巾、卫生纸或酒精棉球擦洗干净，预防感染。 对于初次接受刮痧的患者，应做必要的解释工作，以消除患者的紧张心理。 刮痧时应保持室内适合的温度，尤其是在冬季避免伤风感冒；夏季应回避风扇、过堂风以及空 调直吹刮试部位。 刮痧的注意事项 刮痧的注意事项 刮痧后，患者可休息一会儿，并喝适量温开水。不宜即刻食用生冷食物或洗冷水澡。 刮痧时用力要均匀，手法由轻到重，一患者能承受为度，刮到局部潮红或出现痧斑、痧点为止。 一部分患者，经过刮试后不易出痧，不可大力重刮或长时间刮试。 年迈体弱、儿童、疼痛敏感的患者，使用轻手法刮试，并注意观察患者面色表情及全身情况，随时 调整刮痧治疗方案。 刮痧后痧斑未退，不宜在原地进行再次刮试出痧。一般间隔3-5天待痧退后方可原部位再刮。 下肢静脉曲张或下肢易肿胀者，宜由下向上刮，采用逆刮法，注意不要从上向下刮。 刮痧的禁忌症 刮痧的禁忌症 严重心脑血管疾病、肝肾功能不全、全身浮肿者。 有出血倾向的疾病，如严重贫血、血小板减少性紫癜、白血病、血友病等。 皮肤高度过敏、急性骨髓炎、结核性关节炎、传染性皮肤病、烧伤、体表肿瘤、皮肤溃烂，或外伤骨折处。 极度虚弱、消瘦者，以及囟门未合的小儿头部。 急性扭伤、创伤的疼痛部位或骨折部位禁用刮痧。 醉酒、过饥、过饱、过渴、过度疲劳者，当时不可大面积重刮。 孕妇的腹部、腰骶部以及妇女经期。 眼睛、口唇、舌体、耳孔、鼻孔、乳头、肚脐等部位。 精神分裂症、抽搐、高度神经质及不合作者。