中医护理药补不如食补食补不如精补精补不如神补.pptx

主人讲 医 中 护理 ZHONGYI HULI ：XX 主要内容 壹 中医护理的基本特点 贰 中医护理的基本原则 叁 中医护理的分级护理 壹 中医护理的基本特点 整体 护理 辩证 施护 情志 护理 人与社会的关系 随着社会的进步，食品与衣着日趋丰富，居住的环境日益舒适，加上人类 对自身与疾病的日益重视后，知道如何养生，如何去防治疾病。但是，社 会进步也会给人类带来一些不利于健康的因素。如肥胖、结石症、空调综 合症、精神紧张综合症、儿童早熟、糖尿病、高血压等均与现代生活模式 有关。医学模式由生物医学模式转变成生物-心理-社会医学模式。也就是 说，现在某些疾病，仅依靠药物治疗是很难取效的，还得依靠心理、运动 或环境等方法来进行调治，这其中就包括了很大程度上的预防与护理。社 会的治和乱，对人体影响也非常大，这些，仅靠药物来减少发病和死亡率， 是很难解决根本问题的。 整体护理 整体护理源于中医人体观的整体观念。所谓整体观念，即认为事物 是一个整体，事物内部中各个部分是互相联系不可分割的；事物和 事物之间也有密切的联系，整个宇宙也是一个大的整体。中医从这 一观念出发，认为人体是一个有机的整体，人和环境之间相互影响。 整体观念是中医的一种思想方法，它贯穿于中医的生理、病理、诊 法、辨证、养生和治疗、护理等各个领域中 。 人体是一个有机的整体 中医认为人体是一个以心为主宰、五脏为中心的有机整体。在认识 疾病的过程中，首先着眼于整体，即重视人体某一部分的病变对其 他各部分的影响，以预测病情的演变。临床上见到口舌糜烂的局部 病变，实质是心火亢盛的表现。因心开窍于舌，心又与小肠相表里， 病人除口舌糜烂外，还可有心胸烦热、小便短赤等证候表现。在护 理上除局部给药外，还须嘱病人保持情志舒畅，不食油腻煎炸辛辣 等助热生湿之品，宜食清淡泻火之物，如绿豆汤、苦瓜等。以通过 泻小肠之火而清心火，使口舌糜烂痊愈。 季节气候对人体的影响 《灵枢.五癃津液别》中记载：“天暑诮厚则腠理开，故汗出……天寒则腠理 闭，气湿不行，水下留于胱，由为溺与气。”说明春夏阳气发泄，气血易趋于 体表，皮肤松弛，故疏泄多汗等；而秋冬阳气收敛，气血易趋于里，表现为皮 肤致密，少汗多尿等。 昼夜黄昏对人体的影响 《灵枢顺气一日分四时》记载：“以一日分为四时，朝则为春，日中为夏， 日入为秋，夜半为冬。”人体的阳气这种昼夜的变化，反映了人体生理 活动 能动地适应自然变化。 辨证 施护 所谓辨证，就是将四诊（望、闻、问、切）所收集的资 料、症状和体征，通过分析、综合，辨清疾病的原因， 性质、部位及邪正关系，概括、判断为某种性质的证。 施护，则是根据辩证的结果，确定相应的护理方法。辨 证是决定护理的前提和依据，施护理疾病的手段和方法。 通过施护的效果可以检验辩证的正确与否。 同病 异护 “同病异护”是指同一种病，由于发病的时间、地区以及病 员机体反应性不同，或处在不同的发展阶段，所表现的证不 同，施护的方法亦各异。以感冒为例，暑季感冒，由于感受 暑湿之邪（暑多挟湿），护理应采用一些祛暑化湿的方法。 如室内注意通风凉爽，饮食可给清热利湿之品，如西瓜、绿 豆汤、番茄、苦瓜等，忌生冷、油腻和辛辣等助湿化热之物。 如果是冬令时节感冒，宜采用中药温热服，给生姜红糖葱白 汤等热饮料以助药力，服药后覆盖衣被，使 其周身微微汗出， 而达汗出表解之功效。 异病 同护 所谓“异病同护\\\"，就时指不同的病，在其发展过程中， 由于出现了相同的病机，因而也可采用同一方法护理。 比如，久痢脱肛、子宫下垂等，是不同的病，但如果均 表现为中气下陷证，都可采升提中气的护理方法。如用 黄芪、党参炖母鸡，苡仁粥、茯苓粥等益气健脾之品； 注意休息，避免疲劳，以培育中气；采用针刺百会、关 元、长强穴，以补中益气；保持会阴部清洁，用五倍子、 白矾煎水熏洗以促使回纳等。 情志 调理 中医病因学中的七情，是指人的喜怒忧思悲恐惊七 种情志变化。在正常情况下，七情是人体对外界事 物和现却所作出的七种不同的情志反映，一般不会 使人发病。只有突然、强烈或长期持久的情志刺激， 超过人体本身的生理活动的调节范围，引起脏腑气 血功能紊乱，才会导致疾病的发生。如怒伤肝，喜 伤心，忧伤肺，思伤脾，恐伤肾。 贰 中医护理的基本原则 预防 为主 正护 与反护 扶正 祛邪 标本 缓急 三因 制宜 预防为主 预防，是指采取一定的措施，防止疾病的发生与发展。 治未病包括未病先防和既病防变两方面内容。 未病先防 未病先防 就是在疾病未发生之前，做好各种预防工作， 防止疾病的发生。 扶正祛邪 疾病的过程，在某种意义上说，是正气与邪气相争的过程，邪胜于正病进， 正胜于邪病退。 所谓扶正，即是扶助正气，增强体质，提高机体抗病能力。扶正多用补虚的 方法。 1、食补与药补 2、调摄精神情志 3、动静相宜 所谓祛邪，即是祛除病邪，使邪去正安。祛邪多用泻实的方法。如外感表证 者，宜用发汗解表；宿食停滞或食物中毒等，宜用消食导滞或吐法等。 正护与反护 是逆其证候性质而护的一种常用护理原则，又称逆护法。如 寒者热之，热者寒之，虚则补之，实则泻之，均为正护法。 是顺从疾病假象而护的一种护理方法，大多在特殊情况下使 用。例如里热盛极，阳盛格阴的热厥证，出现四肢厥冷、脉 沉的假寒证时，除做好四肢保暖外，护理时应以清热降温为 主，才能使热退假寒象方消。 标本缓急 本和标是一个相对概念，主要说明病证各种矛盾的主次关 系。从正邪关系来说，正气是本，邪气是标；从病因与症 状说，病因是本，症状是标；从疾病先后来说，旧病、原 发病是本，新病、继发病为标。护理上应了解疾病的全过 程，综合进行分析，才能透过现象看到本质，然后配合治 疗，采取急则护其标，缓则护其本的护理原则。 三因制宜 三因制宜是指因时、因地、因人制宜。要求护理疾 病时要根据季节、地区及人的体质、性别、年龄等 不同，而制定相宜的护理原则和措施。 叁 中医护理的分级护理 分级护理是根据病情轻重缓急及生活自理能力，由 医生以医嘱形式下达的护理级别。护理级别可分为 特级护理和一、二、三级护理。各级护理均应体现 “以病人为中心”的整体护理观，应用“护理程 序”，使患者享有全身心的护理。 特级 一级 二级 三级 护理 护理 护理 护理 特级护理 病情危重，随时需要抢救的患者。 严重的脏腑功能衰竭、各种原因引起的神昏、脱证、 厥证等危重患者。 特殊复杂或新开展的大手术。 严重外伤、大面积烧伤等患者。 一级护理 病情危重需严格卧床休息，生活完全不能自理的患者。 危重证或大手术后需卧床休息以及生活不能自理 的患者。 生活部分可以自理，但病情随时可能发生变化的 患者。 二级护理 病情较平稳，需要休息或生活不能完全自理的患者。 危重期已过，病情稳定（如出血已止，高热已退，神昏 已转清醒的患者），仍需卧床休息的患者。 慢性病及老年病限止活动或生活大部分可以自理的患者。 特殊手术及大手术后，病情已趋稳定，而身体仍较虚弱 者，或行牵引、卧石膏床等生活不能完全自理的患者。 三级护理 在医护人员指导下生活能自理的患者。 各种病症的恢复期患者。 轻症慢性病患者。 一般手术前准备阶段，术后恢复期，正常产妇等。 ZHONGYI HULI ：XX 中护理 主 讲人 医 www.hehewk.com