中医护理ppt课件膝痹的中医护理常规ppt模板.pptx

膝痹的 中 医 护理常规 壹 贰 叁 肆伍 陆柒 捌 玖 拾 膝 临 一 临 中 饮给 情 并健 目 概痹 表床 护般 护证 特医 护食 护药 护志 症发 指康 述 现 理 理 色 理理 理 的导 护 护 录 理理 壹 膝痹概述 壹 膝痹概述 中医病名：膝痹病。 西医病名：膝关节骨性关节炎 膝痹是一种慢性关节炎，也称骨关节病、增生性关节 炎等。其特征是关节软骨发生原发性或继发性推行形 变，并在关节边缘有骨赘形成。膝痹可以发生在全身 各个关节，常见于膝关节、髋关节、颈椎、腰椎关节 和手指关节。其中，膝关节是最常见的发病关节，表 现最严重。 贰 临床表现  1、关节疼痛：疼痛是膝痹最主要症状。疼痛部位在关节周围，初期为轻微的 贰 钝痛。疼痛逐渐出现，持续存在，行走时明显，上下楼梯或蹲站时加重。很多 临 病人有夜间痛，影响睡眠，严重时病人不能行走。 床 表 2、关节肿胀、积液：大部分病人有关节肿胀，常发生在髌骨周围。关节肿胀、 现 积液不易消退，即使消退后也容易复发。 3、关节摩擦音：是膝痹的特征性表现。病情轻的病人摩擦音细小，严重的病 人摩擦音粗大。  4、关节发僵：病人清晨起床时感关节发僵、不适，活动后消失，时间一般小 贰 于30分钟，称为“晨僵”。 临床 5、关节松动：由于关节软骨变薄、磨损，关节间隙变窄，关节韧带松弛，造 表 成关节松动。病人行走时感觉关节不稳，左右“打晃”。关节不稳会进一步加 现 重关节损伤。 6、关节畸形：严重、晚期病人关节出现畸形。关节梭形重大，关节内翻畸形 最多见。关节内翻畸形会造成关节负重力线不正， 是引起疼痛的重要原因。 叁 一般护理  保持 保 嘱 观保 持室 持 患 察暖 叁 病 内 病 者 患 。 室 空 人 适 者 一 环 气 情 当 局 境 新 绪 活 部 般 清 鲜 稳 动 疼 洁 ， 定 ， 痛 护 、室 ， 切 、 理 适舒 温 导 过 胀 内 疏 勿 肿 、湿 不 度 情 安度 良 。 况 静适 心 ， ，宜 理 注 保。 。 意 肆 临证护理 肆 临证护理 血瘀证：疼痛剧烈，痛如针刺。舌苔薄黄或薄白，舌质紫，脉弦紧。 （1）注意休息，尽量保持关节的活动能力。 （2）遵医嘱局部进行理疗、热敷和按摩以活血化瘀。 风寒湿证:痛有多处，数个关节受累，筋脉拘急，局部略有肿胀。舌苔 薄白，舌质淡、脉紧。 （1）注意防风、保暖，保持环境干燥。 （2）以灸代针或以灸助针，进行全身理疗，有针对性选择西药内服。 肝肾亏虚证：病变缓解，患者形体虚弱，腰膝酸软，神疲乏力。舌苔薄， 质胖大，脉缓而沉。 （1）给予合理饮食，营养丰富。 （2）中药汤剂宜温服。 伍 中医特色护理 伍 电针 中 穴取犊鼻、阳陵泉、阴陵泉、阿是穴、足三里、鹤顶、 血海、三阴交。选用40mm、0.25规格毫针，平补平泻， 医 针刺得气后连接电针仪，用密波，刺激量以患者能耐受 特 为度，同时用TDP照射患膝关节周围区，留针20分钟， 每日1 次，7天一疗程，休息一天继下一疗程。 色 护 中药贴敷 理 选用“活血散”（科室协定方，特色治疗，主药为 防风、狗脊、土鳖虫、红花、泽兰、木香、三棱 等），每日一贴。 伍 推拿治疗 中 主要手法为拿捏、点、按、弹拨、摇法。手法要求点、 按、弹拨手法力度以患者能耐受为度，摇法宜轻缓，手 医 法操作结束以膝关节局部发热为度，每次15分钟，每日1 特 次，7天一疗程，休息一天继下一疗程。 色 艾灸 护 偏寒者局部艾箱灸，每次20分钟，一日一次 。 理 中药熏蒸： 患者卧于熏蒸床上，膝部置于蒸汽出口，用熏蒸罩罩 住，每次20分钟。适用于风寒湿痹、瘀血闭阻、肝肾 亏虚证。每日1 次，7天一疗程，休息一天继下一疗程。 陆 饮食护理 陆 饮食护理 饮食多宜含钙丰富的食物，如鱼、虾、鸡 蛋黄豆、猪骨等。患病期间控制脂肪和动 物性食品，多吃坚果、奶类、鱼类、豆类、 新鲜蔬菜和水果等，忌食生冷油腻肥厚之 品。 柒 给药护理 柒 给药护理 1、服药期间忌生冷及寒凉 食物，同时外避风寒， 以免加重病情。 2、中药汤剂宜服或温服， 注意服药后反应。 3、疼痛明显时遵医嘱应用 止痛剂，观察用药后效 果。 4、巡视病房，观察用药后 反应，有异常及时通知 医师。 捌 情志护理 捌 情志护理 要关心患者，給于心理安慰。减 轻其痛苦，使其积极配合治疗与 护理。劝说家属给予患者家庭温 暖及生活照顾，使其心情舒畅。 玖 并发症的护理 玖 并发症的护理 1、关节畸形：注意休息适当进行一些活动，以保持关 节的活动功能，疼痛严重者应卧床休息，膝关节制动， 软枕抬高下肢。 2、股四头肌萎缩：行走时会有打软腿的现象，应嘱 其防止摔倒。 3、关节积液：置膝关节于屈曲5°~10°的位置，减 轻关节的压力，缓解疼痛。 拾 健康指导 拾 健康指导 1、防寒保暖，尽量避免受冻，消除焦虑，保 持心情乐观、豁达。 2、适当运动，增强体质，如早操慢跑、太极 拳等，避免骨萎缩，但切勿过度。 3、受累关节注意保护，勿在损伤，防止骨赘 断裂，落入关节腔内成为游离体。 4、症状严重时应卧床休息。 5、遵医嘱按时服药，定期复查。 感中 谢医 观 理 护 看 www.hehewk.com