中医护理技术操作.pptx

常 中 国 传 统中医 养 生文 化 用 中医护理 技 术 操 作 传承中医根基创新中医发展 主讲人：禾禾 日期：**年**月**日 目 录 壹 耳穴埋豆法 贰 艾条灸 叁 拔罐法 肆 穴位按摩法 壹 耳穴埋豆法 中医养生是中国古代人民通过探究阴阳五行生化收藏之客观转化规律，探寻保养身体、延年益寿的原 理及方法的智慧宝典。随着人民生活条件水平的提高，人们对于中医养生健康的信息关注度逐渐增强。 技术壹：耳穴埋豆法 耳穴埋豆法是用胶布将药 豆准确的粘贴于耳穴处，给予 适度的揉、按、捏、压，使其 产生酸、胀、痛等刺激感应， 以达到治疗目的的一种外治疗 法。 评 1、当前主要症状、临床表现及既往史。 估 2、耳穴部位的皮肤情况。 3、女性患者的生育史,有无流产史,当前是否妊娠。 4、对疼痛的耐受程度。 5、心理状况。 目 标 遵照医嘱选择穴位，解除或缓解各种急、慢性疾 病的临床症状。通过其疏通经络，调整脏腑气血功能， 促进机体的阴阳平衡，以达到防病治病的目的。 技术壹：耳穴埋豆法 禁 耳部炎症 忌 冻伤的部位 证 习惯性流产史的孕妇 告 耳穴局部有酸、麻、胀、痛感 知 物 治疗盘、王不留行籽(菜籽)、 品 皮肤消毒液、棉球、棉签、 准 镊子、探棒、胶布、弯盘等 备 技术壹：耳穴埋豆法 操 1、备齐用物,携至床旁,做好解释,核对医嘱。 作 2、遵照医嘱,选择耳穴部位并探查耳穴。 程 序 3、体位舒适，皮肤消毒,消毒范围视耳廓大小而定。 4、术者一手固定耳廓,另一手持探棒由上而下在选区内找敏感点。 5、将王不留行籽,以小方块胶布固定耳穴部位，俗称“埋豆”。感到酸、 胀、麻或发热，贴后患者用手定时按压,进行压迫刺激，每次1-2分钟， 保持3-7天。 6、操作完毕,安排舒适体位,整理床单位。 7、清理用物，做好记录并签名。 技术壹：耳穴埋豆法 护 1、贴压处耳穴应注意防水，以免脱落。 理 2、夏天易出汗，贴压耳穴不宜过多，时间不宜过长，以防胶布潮 及 湿或皮肤感染。 注 意 3、在留豆期间,患者感到局部热、麻、胀、痛或感觉循经络放射传 事 导为“得气”,应密切观察有无不适情况。 项 4、根据不同病症采取相应体位。 技术壹：耳穴埋豆法 评估 皮肤消毒 1、主要临床表现、既往史、取穴部位的皮肤 情况、对疼痛的耐受程度、心理状况等。 消毒局部皮肤。 耳 2、治疗盘、菜籽、皮肤消毒液、棉球、棉签、 穴 镊子、胶布、探棒、弯盘等。 埋 3、核对姓名、诊断、解释，取合理体位。 豆 4、遵医嘱核对穴位。手持探棒自耳轮后上方 法 由上而下在选区内寻找耳穴的敏感点。 流 程 按压1-2分 示 每天按压次数，保留3-7天。 意 整理 图 安排舒适体位，告知患者 留豆后应注意的事项。整 理床单位，清洗用物。 记录 根据医嘱，详细记录实施耳穴埋 豆治疗后的客观情况，并签名。 进行按压 一手固定耳廓，另一手持探棒 由上而下在选区内找敏感点。 用小方块胶布固定菜籽在耳穴 部位。 观察 患者是否不适、疼痛等情况。 贰 艾条灸 中医养生是中国古代人民通过探究阴阳五行生化收藏之客观转化规律，探寻保养身体、延年益寿的原 理及方法的智慧宝典。随着人民生活条件水平的提高，人们对于中医养生健康的信息关注度逐渐增强。 技术贰：艾条灸 用纯净的艾绒(或加入中药) 卷成圆柱形的艾卷，点燃后在穴 位表面熏烤的一种技术操作。 评 1、当前主要症状、临床表现及既往史。 估 2、患者体质及艾条施灸处的皮肤情况。 3、对疼痛的耐受程度。 4、心理状况。 目 1、遵医嘱选择穴位，解除或缓解各种虚寒性病 标 证的临床症状。 2、通过运用温通经络、调和气血、消肿散结、祛 湿散寒、回阳救逆等法，以达到防病保健、治病 强身的目的。 技术贰：艾条灸 禁 1、凡属实热证或阴虚发热者，不宜施灸。 忌 2、颜面部、大血管处、孕妇腹部及腰骶部不宜施灸。 证 告 1、治疗过程中局部皮肤可能出现烫伤等情况。 知 2、艾绒点燃后可出现较淡的中药燃烧气味。 3、治疗过程中局部皮肤产生烧灼、热烫的感觉，应立即 停止治疗。 4、治疗过程中局部皮肤可能出现水疱。 物 品 治疗盘、艾条、火柴、弯盘、小口瓶、可备浴巾、屏风等。 准 备 技术贰：艾条灸 1、备齐用物，携至床旁，做好解释，核对医嘱。 操 作 2、取合理体位，暴露施灸部位，注意保暖。 程 3、施灸部位,宜先上后下，先灸头顶、胸背，后灸腹部、四肢。 序 4、遵医嘱在施灸过程中，随时询问患者有无灼痛感，调整距离，防止烧伤。 观察病情变化及有无不适。 5、施灸中应及时将艾灰弹入弯盘，防止灼伤皮肤。 6、施灸完毕，立即将艾条插入小口瓶，熄灭艾火。 7、清洁局部皮肤，协助患者衣着，安置舒适卧位，酌情开窗通风。 8、清理用物，做好记录并签名。 技术贰：艾条灸 护 施灸后局部皮肤出现微红灼热，属于正常现象。 理 如灸后出现小水疱时，无需处理，可自行吸收。 及 注 如水疱较大时，可用无菌注射器抽去疱内液体， 意 覆盖消毒纱布，保持干燥，防止感染。 事 项 技术贰：艾条灸 评估 物品准备 患者准备 主要临床表现、既往史、取穴部位的 皮肤情况、对疼痛的耐受程度、心理 艾 状况等。 条 治疗盘、艾条、 打火机、弯盘、 小口瓶、必要时 备浴巾、屏风等。 核对姓名、诊断、解释，取合 理体位、松解衣着，暴露施灸 部位，注意保暖。 灸 观察 法 观察局部皮肤及病情变化， 流 询问患者有无不适，防止艾 程 灰脱落，造成烧伤或毁坏衣 示 物。 意 施灸 手持艾条，将点燃的一端 对准施灸穴位，使患者感 到温热但无灼痛为度。随 时弹去艾灰，灸至局部皮 肤红晕。 定穴 遵医嘱确定施灸部位及施灸方法。 记录 图 灸毕 整理 根据医嘱，详细记录艾条 灸治疗后的客观情况，并 签名。 使艾条彻底熄灭，清洁局部皮肤。 协助衣着，安排舒适体卧位，整 理床单位，清理用物。 叁 拔罐法 中医养生是中国古代人民通过探究阴阳五行生化收藏之客观转化规律，探寻保养身体、延年益寿的原 理及方法的智慧宝典。随着人民生活条件水平的提高，人们对于中医养生健康的信息关注度逐渐增强。 技术叁：拔罐法 拔罐法是以罐为工具，利用燃烧 热力，排出罐内空气形成负压，使罐 吸附在皮肤穴位上，造成局部瘀血现 象，达到温通经络、驱风散寒、消肿 止痛、吸毒排脓为目的的一种技术操 作。 评 1、当前主要症状、临床表现及既往史。 估 2、患者体质及实施拔罐处的皮肤情况。 3、心理状况。 目 1、缓解风寒湿痹而致的腰背酸痛、虚寒性咳喘等症状。 标 2、用于疮疡及毒蛇咬伤的急救排毒等。 技术叁：拔罐法 1、高热抽搐及凝血机制障碍者。 禁 忌 2、皮肤溃疡、水肿及大血管处。 证 3、孕妇腹部、腰骶部均不宜拔罐。 1、治疗过程中局部可能出现水疱。 告 2、由于罐内空气负压收引的作用，局部皮肤会出现与罐口相当大 知 小的紫红色瘀斑，数日后自然消失。 3、治疗过程中局部可能出现水疱或烫伤。 物 品 治疗盘、火罐（玻璃罐、竹罐、陶罐）、止血钳、95%酒精棉球、 准 火柴、小口瓶等。 备 技术叁：拔罐法 1、备齐物品，携至床边，做好解释，核对医嘱。 操 作 2、取合理体位，暴露拔罐部位，注意保暖。 程 序 3、遵医嘱选择拔罐部位。 4、点燃的火焰在火罐内转动，使其罐内形成负压后并迅速叩至已经选 择的拔罐部位上，待火罐稳定后方可离开，防止火罐脱落，适时留罐。 5、拔罐过程中要随时观察火罐吸附情况和皮肤颜色。 6、操作完毕，协助患者衣着，整理床单位，安排舒适体位。 7、清理用物，做好记录并签名。 技术叁：拔罐法 护 1、拔罐时应采取合理体位，选择肌肉较厚的部位。骨骼凹 理 凸不平和毛发较多处不宜拔罐。 及 2、操作前一定要检查罐口周围是否光滑，有无裂痕。 注 意事 3、防止烫伤。拔罐时动作要稳、准、快，起罐时切勿强拉。 项 4、使用过的火罐，均应消毒后备用。 5、起罐后，如局部出现小水疱，可不必处理，可自行吸收。 6、如水疱较大，消毒局部皮肤后，用注射器吸出液体，覆 盖消毒敷料。 技术叁：拔罐法 评估 主要临床表现、既往史、取穴部位 的皮肤情况、对疼痛的耐受程度、 拔 心理状况等。 火 罐 观察 操 随时检查罐口吸附情况，局 作 部皮肤紫红色为度，其疗效 流 最佳。疼痛、过紧，应及时 程 起罐。 示 意 图 起罐 一手夹持罐体，另一手拇指按压 罐口皮肤，使空气进入罐内，即 可顺利起罐。 物品准备 治疗盘、火罐、 95%酒精棉球、 血管钳、打火机、 小口瓶等。 患者准备 核对姓名、诊断、解释，取合 理体位、松解衣着，暴露拔火 罐部位，保暖。 拔罐 检查罐口有无缺损裂缝。一手持火 罐，另一手持止血钳夹95%酒精棉球 点燃，深入罐内中下端，绕1~2周 后迅速抽出，迅速将罐口扣在选定 部位（穴位）上不动，待吸牢后撒 手，适时留罐。 定穴 遵医嘱选择拔罐部 位及拔罐方法。 整理 协助衣着，安排舒适体卧位，整 理床单位，清理用物。 记录 根据医嘱，详细记录拔罐 治疗后的客观情况，并签 名。 肆 穴位按摩法 中医养生是中国古代人民通过探究阴阳五行生化收藏之客观转化规律，探寻保养身体、延年益寿的原 理及方法的智慧宝典。随着人民生活条件水平的提高，人们对于中医养生健康的信息关注度逐渐增强。 技术肆：穴位按摩法 穴位按摩是在中医基本理论指导 下，运用手法作用于人体穴位。通过 局部刺激，可疏通经络，调动机体抗 病能力，从而达到防病治病、保健强 身目的的一种技术操作。 评 1、当前主要症状、临床表现及既往史。 估 2、体质及按摩部位皮肤情况。 3、心理状况。 目 1、缓解各种急慢性疾病的临床症状。 标 2、通过穴位按摩，达到保健强身的目的。 技术肆：穴位按摩法 禁 各种出血性疾病、妇女月经期、孕妇腰 忌 腹、皮肤破损及瘢痕等部位禁止按摩。 证 告 按摩时局部出现酸胀的感觉。 知 物 品 治疗巾，必要时备屏风，介质。 准 备 技术肆：穴位按摩法 操 1、遵医嘱进行穴位按摩。 作 程 2、进行腰腹部按摩时，嘱患者先排空膀胱。 序 3、安排合理体位，必要时协助松开衣着，注意保暖。 4、根据患者的症状、发病部位、年龄及耐受性，选用适宜的手法和刺激 强度，进行按摩。 5、操作过程中观察患者对手法的反应，若有不适，应及时调整手法或停 止操作，以防发生意外。 6、操作后协助患者衣着，安排舒适卧位，做好记录并签字。 技术肆：穴位按摩法 护 1、操作前应修剪指甲，以防损伤患 理 者皮肤。 及 注 2、操作时用力要均匀、柔和、有力、 意 持久，禁用暴力。 事 项 技术肆：穴位按摩法 评估 患者准备 主要临床表现、既往史、取穴部位 核对姓名、诊断、解释，取合 的皮肤情况、对疼痛的耐受程度、 理体位、松解衣着，暴露按摩 穴 心理状况等。 部位，注意保暖。 位 按 手法 定穴 摩 对确定的手法运用正确，操作时压 遵医嘱确定腧穴部 操 力、频率摆动幅度均匀，动作灵活， 位及推拿手法。 作 时间符合要求。 流 观察 程 随时询问患者对手法治疗的 示 反应，及时调整手法。 意 记录 图 根据医嘱，详细记录实施 整理 穴位按摩后的客观情况， 并签名。 协助衣着，安排舒适体卧位，整 理床单位，清理用物。 www.hehewk.com