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WOMEN’S HEALTH
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培训师:XX
培训日期:20XX
保护女性健康
Protecting women\\\'s health
目录
CONTENTS
01 妇女各期保健 请输入您需要编辑的文本内容
02 妇科疾病常见症状 请输入您需要编辑的文本内容
03 请输入您需要编辑的文本内容 妇科检查常见疾病
04 如何避孕 请输入您需要编辑的文本内容
PART 01
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五个时期的保健
青春期保健
婚前保健
围生育期保健
围绝经期保健
老年期保健
青春期保健
重视健康与行为方面的问题,以一级预防为重点:
自我保健 营养指导 体育锻炼 卫生指导 性教育
婚前保健
婚前医学检查
婚前卫生指导
婚前卫生咨询 暂缓结婚 不宜结婚 不宜生育
生育期保健
孕前期保健
最佳的受孕时机 :18~35岁 健康的心理社会环境 积极治疗对妊娠有影响的疾病 避免接触有毒物质和放射线 受孕前的避孕措施 有不良孕产史者,作好孕前准备
围生育期保健
早孕期保健:注意防病、防致畸
尽早确诊妊娠 进行高危妊娠初筛 避免接触有害化学制剂和放射线 避免病毒感染、精神刺激 患病时遵照医嘱服药
围生育期保健
早中孕期保健 晚孕期保健
检查早孕期各种影响因素对胎儿是否有损伤 进行产前诊断和产前治疗 预防妊娠晚期并发症 加强营养,适当补充铁剂和钙剂,预防和及早发现胎儿发育异常 预防和治疗生殖道感染
补充营养要注意营养均衡 定期行产前检查,防止妊娠并发症,及早发现并矫正胎位异常 注意胎盘功能和胎儿宫内安危的监护 作好分娩前的心理准备,指导孕妇作好乳房准备
围生育期保健
产时保健:“五防、一加强”
防出血
防感染
防滞产
防产伤
防窒息
加强产时 监护和产 程处理
围生育期保健
产褥期保健
观察产妇有无乳房、生殖道感染,子 宫复旧、手术伤口情况,产前有并发 症者有无后遗疾病 注意精神心理护理,营养要丰富 。
围生育期保健
哺乳期保健 :保护、促进和支持母乳喂养
母乳喂养的好处 促进母乳喂养的十项措施 (WHO) 母乳不足的原因和处理方法 哺乳期用药需慎重 哺乳期的避孕方法
围生育期保健
针对性激素减少引发的躯体和精神心理症状
合理安排生活,重 视营养摄入,保持 心情舒畅,注意锻 炼身体。
预防萎缩的生殖器 发生感染 。
加强盆底组织的支 持力 。
每年定期体检 ,早 发现和早治疗妇科 肿瘤。
正确使用激素替代 治疗。
围绝经期保健
围绝经期:又称更年期
是指妇女一生中自性成熟期进入老年期的一个过渡时期, 更年期通常开始于绝经前的十年,也就是早在四十岁左右, 卵巢功能已经开始衰退;绝经后再过十年左右时间,卵巢功 能消失.因此,整个更年期可长达二十年,但更年期的长短 因人而异。
更年期心理调适
更年期是妇女一生中生理上和心理上 的一个重大转折点,由于生理上的明 显改变导致心理上的巨大变化,尤其 退休后,会产生不适应和失落感,为 此出现忧郁、绝望的心理状态。
一旦孩子长大离家后,易产生“空巢” 综合征,感到孤单。有些妇女可能因 为月经停止误认为自己性功能下降而 恐惧紧张,结果加重性生活的不协调。
培养积极的生活态度
1
思想开阔,要有宽容的胸怀和开朗的性格;
2
对生活、工作和学习充满信心,积极参加社会活动;
3
适当饮食、合理营养,按时定量进餐,避免暴食或过饥,不要吸烟;
4
生活有规律,坚持体格锻炼,增强体质;
5
定期妇科检查和必要的全身检查,包括防癌检查,达到早发现、早诊断和早治疗的目的。
雌激素替代疗法
尽量选用天然雌激素,也可应用天然雌激素和合成雌激素相结合的方案; 剂量个体化,以最小有效剂量为佳; 出现剂量过大症状如乳胀、白带增多、子宫出血、体重增加、水肿、高血压或色素增加时,应
酌性减量,或改用雌三醇,也可考虑加用孕激素治疗; 局部治疗比全身治疗为优; 为防止子宫内膜过度增生,在雌激素治疗后半期加用孕激素拮抗,老年妇女可行雌、雄激素联
合治疗。目前市售的尼尔雌醇、利维爱等不需孕激素配合治疗; 周期治疗时于第四周末停药,停药一周后重复应用;
老年期保健
老年期的妇女较易患的身心疾病 保健内容
定期体格检查,加强身体锻炼 合理运用激素类药物,以利于健康长寿
老年期身心调养
修身养性
热爱生活,性情温 和, 乐观豁达;
规律生活
避免过劳;
合理营养
高质低量,按时定 量,限糖限盐限脂;
坚持锻炼
长期适度体育锻炼, 多用脑,勤思考;
定期普查 最好每年一次;
老年期的泌尿道感染
防治
病因
多进水分或补充液体使尿量增多,促 进毒素排泄;注意外阴清洁,勤换内 裤,避免局部刺激,减少感染机会。 短期小量应用雌激素配合抗生素治疗。
雌激素下降,自身防御机制削弱, 阴道及膀胱萎缩、会阴及盆底肌肉 松弛,多有尿失禁、肛裂等疾患, 增加了易感性;
临床 表现
尿频、尿急、尿痛、排尿困难和 尿失禁,并常伴有血尿、脓尿。 如感染扩散至上尿路,则伴全身 发冷、发热、肾区疼痛等。
老年期的尿失禁
防治:
加强盆底肌肉及尿道外括约肌的锻炼,每天进行提肛肌缩紧及放松运动,早、中、晚各做
01
20次,4至6周一疗程,约2/3患者可获改善;
药物治疗:张力性尿失禁用增加尿道压力的α受体兴奋剂如麻黄碱,加强尿道关闭度的雌
02
激素如雌三醇;
手术治疗:张力性尿失禁中度以上或保守治疗失败,可行手术治疗。紧迫性尿失禁一般采
03
取保守治疗。
老年期骨质疏松症的防治
积极参加体育锻炼,可推迟骨骼老化; 饮食中富含蛋白质、钙、磷及各种维生素; 雌激素对防治骨质疏松有良好作用。绝经早期开始用药,可预防骨
质疏松;若已发生,只能制止其发展,但需长期用药,否则将加速 骨质丧失,一旦骨质丧失严重,即使用药也不能完全恢复骨质正常 结构。天然雌激素如结合雌激素、尼尔雌醇副作用较小,能有效减 少股骨颈和前臂骨折的危险性; 适当补钙:服用钙剂,加用维生素D促进钙吸收。
更年期和老年期的敏感问题
更年期妊娠问题:
受孕率降低,但仍有受孕的可能性;
更年期妊娠的可能性:
孕产妇死亡率增高,大月份人工流产增多,病理妊娠增多;
更年期妊娠的危险性:
更年期避孕方法的选择:
除放置IUD外,低剂量避孕药较好,既可达到避孕目的,又可治疗更年期症状,并可改善性生活, 还可预防脂质代谢异常及骨质疏松症。安全套加外用避孕药膏也是不错的选择。
性功能障碍:
性功能下降的原因:
内分泌因素、社会心理因素;
性功能障碍的表现:
性欲减退、无性抚爱要求、无 性兴奋反应及性交时阴道痉挛 和疼痛等;
改善性功能的措施:
咨询指导和药物治疗,如尼尔雌 醇,是一种缓释长效制剂,每月
口服1次。
PART 02
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妇科疾病常见症状
阴道流血:除正常月经外均称“阴道流血”; 异常白带:数量显著增多、灰黄色或黄白色泡沫状、豆渣样、鱼
腥味、 脓臭味、白带带血、淘米水样、黄红色或红色水样白带; 下腹痛:留意疼痛的部位、性质、时间以及伴随的症状; 外阴瘙痒:霉菌和滴虫是常见原因; 下腹部肿块:可通过B超进一步检查。
妇科检查
定期进行妇女并及恶性肿瘤的普查普治工作
城市一般应对35岁以上的妇女每一年普查一次 时间
农村也应2~3年一次
内容
妇科检查(外阴、阴道、宫颈、双合诊甚至三合
诊)、白带检查、宫颈刮片检查、超声检查
当普查发现异常时,应进一步进行阴道镜、宫颈活检、分段诊刮术、CT、MRI等特殊检查。
PART 03
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非特异性外阴炎
病因:
外阴与尿道、肛门邻近,经常受到经血、分泌物、尿液、粪便刺激,此外,穿紧身化纤内裤、经期使用 卫生巾导致局部潮湿,均可引起非非特异性外阴炎;
临床表现:
瘙痒、疼痛、烧灼感,外阴充血、溃疡甚至苔藓样变;
治疗:
保持局部清洁、干燥,局部应用抗生素,重视消除病因。
滴虫性阴道炎
病原体
由阴道毛滴虫引起,可通 过性交直 接传播,间接 可经公共浴池、浴盆、浴 巾、游泳池、坐便器、衣 物、污染的器械等传播;
临床 表现
治疗
男性感染后常无症状,易成为感染 源。女性主要症状是阴道分泌物增 多及外阴瘙痒,间或有灼热、疼痛、 性交痛等。分泌物为稀薄脓性、黄
绿色、泡沫状、有臭味。
需全身用药,性伴侣应同 时进行治疗,治疗期间禁 止性交,主要药物为甲硝
唑及替哨唑。
霉菌性阴道炎
病原体及诱因:假丝酵母菌为条件致病菌,寄生于口腔、肠道及阴 道外,喜酸性环境,一旦条件适宜可引起感染。诱因多为抗生素应 用、妊娠、糖尿病、免疫抑制剂,机体抵抗力下降、穿紧身化纤内 裤及肥胖。
传染途径:主要为内源性传染,少数可通过性交直接传染,极少通 过接触污染的衣物间接传染。
临床表现:外阴瘙痒、灼痛、尿痛,分泌物呈白色豆腐渣样; 治疗:消除诱因,勤换内裤、开水烫洗,酌情选用局部或全身抗真
菌药物。
由细菌或衣原体、支原体引起的妇检常见疾病
细菌性阴道病
萎缩性阴道炎和 婴幼儿外阴阴道
炎:
宫颈炎
盆腔炎
PART 04
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内节育器种类
惰性宫内节育器 活性宫内节育器 带铜宫内节育器 含药宫内节育器
常见复方短效口服避孕药
药品
成分
剂量(mg.片) 避孕有效率(妇女年%)
包装
复方短效炔诺酮片 (1号)
复方短效甲地孕酮 片(2号)
炔诺酮 炔雌醇 内节育器种类
甲地孕酮 炔雌醇
口服短效避孕片 (0号)
炔诺酮 甲地孕酮 却雌醇
0.625 0.035
1 0.035
0.3 0.5 0.035
99.96 99.96 99.96
22片/板(白色) 22片/板(淡黄色) 22片/板 (淡蓝色)
妇女劳动保护
月经期
调干不调湿 调轻不调重
孕期
妇女怀孕后方可在劳动时间进行产前检查, 不得在女职工怀孕期、产期、哺乳期降低基
本工资,或者解除劳动合同
产期
产假为90天
哺乳期
调近不调远
心理保健
月经期
妊娠期和分娩期 产褥期
围绝经期及老年期
月经周期中激素水平的变化可能和相应的情绪变化有关;在经前期 雌激素水平低,情绪为消极或者否定的;围经期,多乏力、烦躁不
安、嗜睡、少动
三个时期为较难耐受期、适应期和过度负荷期
焦虑和产后抑郁症
主要是抑郁、焦虑及情绪不稳定、身心疲劳、孤独、个性行为的改变
与妇科手术有关的心理问题
行子宫、卵巢切除手术、行输卵管结扎术
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