护士进修汇报PPT.pptx

以人为本患者至上质量第一诚信奉献护士进修汇报 people oriented patient first quality first honesty and dedication people oriented quality first honesty and dedication 宣讲人：XXXX 时间：20XX.XX 录目 01 医院科室介绍 02 护士层次级别 03 病房责任职责 04 踝泵运动训练 05 引产促宫方法 06 分娩镇痛仪器 无德不能为医 有品方能济世 第一部分 医院科室介绍 performance in workplace execution comes from careful execution workplace execution comes from performance 科室介绍 XX市中心医院产科门诊位于门诊大楼四楼，设有产科门诊和产后康 复门诊、母乳喂养咨询门诊、产科B超室，产科门诊还包括胎心监 护室，中心吸氧室，羊水穿刺诊断室、门诊移动式孕妇学校。病房 位于综合住院大楼六楼 B 区，产科设置床位23张，设有病房、孕 妇学校、待产室、产房、隔离产房、抢救室、换药室、婴儿沐浴室、 新生儿游泳抚触室、治疗室、奶库、病房产后康复室、VIP病房等； 是集临床、教学和科研于一体大型综合性科室新技术应用奖，门诊 先进集体奖，科研成果奖，年度出院人数奖。 医生33人 主任医生3名 主治医生7人 住院医师13人 在岗医护人员共86人 产科有一支团结 奋进经验丰富的 医护团队 硕士学位17名 护士30名 助产护士22名 副主任护士2名 主管护士7名 护师8名 护士13名 母乳喂养师3名 近5年发表统计源期刊52篇，专著《常见产科急诊的诊治》湖南科技出版社出版。论文《早发型重度子癫 痫前期母婴结局的临床分析》，《孕妇血清和羊水中IL-8、MMP-9检测在诊断胎膜早破并绒毛膜羊膜炎中 的价值》正在进行的课题：普贝生在足月妊娠引产的研究。 规范产检 产科结合国内外产科先进技术，规范产检，规范待产、引进并开展了成熟的诱产方式：子宫颈扩张球囊引 产术、地诺前列酮诱产术、缩宫素静滴诱产术等，诱产方式安全、成熟、自然分娩率高。尤其开展了疤痕 子宫再次妊娠的诱产自然分娩。 开展了产前诊断，针对21三体综合征、地中海贫血等产前筛查。开展了 胎儿纤维连接蛋白检测，预测早产发生的可能性。 免费孕妇学校课 每周六固定开展了免费孕妇学校课，由产科和新生儿科健康教育老师授课，课程内容有 产前诊断、预防出生缺陷、母乳喂养、自然分娩好、科学坐月子、新生儿护理、新生儿 黄疸、产后康复等。 康复治疗仪 引进法国PHENIX先进产后康复治疗仪，开展了产后康复治疗项目：包括盆底肌力筛查、盆 底肌肉康复治疗（膀胱逼尿肌的功能锻炼，压力性尿失禁、混合性尿失禁、子宫脱垂、阴 道壁脱垂、阴道松弛、女性性功能障碍、产后盆底肌肌力下降等），术后促肠蠕动和防尿 潴留治疗，促产后和人流术后子宫恢复治疗，乳腺的疏通，乳房护理等康复治疗。 第二部分 护士层次级别 performance in workplace execution comes from careful execution workplace execution comes from performance 任三级护士期满并通过考核成绩优异，本科以上学历，是本科室危重症护理及专科护理带教 及技术革新的学科带头人。任二级护士期满并通过考核合格 成绩优异 独立承担 技术革新 护士等级 大专以上学历，能独立承担本科危重症护理及所在专科护理工 作，并具备一定带教，技术革新能力的护士。取得护士执业资 格证书，任一级护士期满并通过考核合格，能独立承担一般护 理工作，独立担任倒班的护士。所有尚不能独立承担初级护士 工作（如独立进行一般护理、独立担任护理工作）的护士。 第三部分 病房责任职责 performance in workplace execution comes from careful execution workplace execution comes from performance 责任职责 护士为患者提供基础护理、 病情观察、治疗、沟通和健 康指导等系统全面的护理， 且护士与患者相互知晓责任 对应关系，体现护理服务连 续性和全程化。. 负责接待 新入院患者，做好入院宣教 和身体评估 了解患 者病情，掌握护 理重点，填写各项护理表格。 负责患者服药、各种注射、 治疗及专科护理。定时巡视 患者，做好病情观察和记录。 按时收集各种标识。做好患 者的健康宣教及出院指导工 作 管理区域 掌握所管患者的病情，包括姓名、年龄、诊断、治疗 异常检查化验.心理状况、健康指导、观察及护理要 点。跟随医生查房，了解所负责患者的病情状况和治 疗进展。负责出院、转科、死亡患者的单位处理和终 末消毒。 所有上班人员七点半到病房。开始管理各 自6S区域，把各自区域卫生全都清洁一遍，接着做病 房护理。采取P所有上班人员七点半到病房。 完善护理记录 开始管理各自6S区域，把各自区域 卫生全都清洁一遍，接着做病房护 理。八点晨交班，交班后护士长每 日提问两个问题，问题由二级护士 前一天在微信群上发给大家。这样 有利于巩固知识，提高学习效率。 一个区白天大概有2~3人上责班。每 人分管床位3~4个。 中午留给孕产妇休息。2点半后，责 班护士再次巡视病房指导产妇母乳 喂养，挤奶手法等，还有新生儿进 行健康宣教。平产病人24h~48h之内 做完B超无异常可出院，剖宫产病人 3~4天做好B超无异常出院。提前做 好出院病人及出院新生儿的宣教。 及时完善护理记录。 第四部分 踝泵运动训练 performance in workplace execution comes from careful execution workplace execution comes from performance 功能恢复 老年人因为重度骨质疏松症伴胸腰椎椎体压缩性骨折的病人，需要长期绝对 卧床。可导致血流变慢，血小板在血管的周边停留和聚集，就容易形成血栓， 这些因素都会影响下肢术后功能的恢复。 踝泵运动 踝泵运动分为屈、伸和环绕动作主动被动），每天四次，每次5~10分钟。踝泵运动怎么做？第一个屈伸 动作：病人平躺或坐在床上，下肢伸展，大腿放松，将脚尖缓缓内勾，尽力使脚尖朝向自己，至最大限 度时保持5-10秒，然后脚尖绷直下压，至最大限度时保持5-10秒，然后放松。 第五部分 引产促宫方法 performance in workplace execution comes from careful execution workplace execution comes from performance 促子宫颈成熟的方法促子宫颈 成熟的目的是促进宫颈变软、 变薄并扩张,降低引产失败率、 缩短从引产到分娩的时间。若 引产指征明确但宫颈条件不成 熟,应采取促宫颈成熟的方法。 常用的促宫颈成熟的药物主要 是前列腺素制剂。目前在临床 常使用的前列腺素制剂如下。 评分≥6分提示宫颈成熟。评分 越高,引产成功率越高。评分<6 分提示宫颈不成熟,需要促宫颈 成熟。前列腺素制剂使用成禁 用于青光眼、哮喘、熟、有效 严重肝肾功能不全者操作方便 可随时取出相对易发生过频、 过可用于胎膜早破病人强宫缩 需要加强监护 机械性促宫颈成熟产不能用于胎膜早破病口生前列腺素为内源性人相对药物类更安全作用缓和,不易导致宫颈评分 过低效果不过强宫缩明显产妇可自由活动,无常需要配合人工破需专人观察膜及静滴缩宫素宫内感染机率增加 促宫 世界范围内最常用的促宫颈成熟 作用弱引产药在宫颈未成熟情况 下引产机制类似于自发作用降低 性临产对胎儿没有直接作用,病人 间敏感性差异不通过胎盘需专人 观察 变化情况 脐带脱垂或受压、速流出弓|起 脐带脱垂或母儿感染、前置血管 胎盘早剥。人工破膜术破裂和胎 儿损伤。前、后要听胎心率,破 膜后观察羊水性状和胎心率变化 情况。 第六部分 分娩镇痛仪器 performance in workplace execution comes from careful execution workplace execution comes from performance 无创伤 无创伤： 非药物、无创伤的导乐仪，应用非药理学技术，采用高科 技持续激活技术 ，充分调动产妇自身镇痛递质，避免了药物镇痛可 能会造成的医疗风险。 无副作用 无副作用： 导乐仪应用非药理学技术，D-T 脉冲波充分调动人体自 身镇痛递质，阻断产痛向中枢神经的传导而镇痛的;没有电磁危害;减 少了不必要的医疗干预 新生儿安全 对产妇、胎儿和新生儿安全，无任何副作用,导 乐师的陪伴和导乐仪的良好镇痛效果，使产妇产 力良好，产程缩短，产妇的身体不再\\\"痛\\\"，心理 不再\\\"苦\\\"，能积极调动产妇的主观能动性参与分 娩过程，使满足自然分娩条件的产妇更乐于选择 自然分娩方式。有效降低剖腹产的几率。 以人为本患者至上质量第一诚信奉献护士进修汇报 people oriented patient first quality first honesty and dedication people oriented quality first honesty and dedication 宣讲人：XXXX 时间：20XX.XX